通常,懷孕以后一旦生了病,在用藥時孕婦是很謹(jǐn)慎的,因?yàn)榕掠绊懱?,引起畸胎。?shí)際上,并非是在整個懷孕期間用藥都危險。
由于胚胎各器官發(fā)育時間不一,致畸胎的易感期也不同。例如,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的致畸易感期為受精后15-55天,心臟為20-40天,眼為24-39天,四肢為24-46天,外生殖器為36-56天。妊娠3個月以上的胎兒,各器官已經(jīng)形成,此時對外界環(huán)境的致畸影響大為減少。但是,由于藥物等因素有時還會影響器官的功能,如引起耳聾、腎功能減退等,所以,妊娠12周后用藥還應(yīng)十分慎重。
有時候藥物致畸作用受一些條件的影響。如有的藥物不易透過胎盤屏障;有的透過的量還不多,不一定達(dá)到致畸的有害濃度;有的即使透過的量較大,但對胎兒不一定有害,如慶大霉素對妊娠早期不引起致畸作用,只有在妊娠后期,才有可能會引起胎兒耳聾。
總的來講,為確保妊娠期母嬰安全,應(yīng)提倡在妊娠期(尤其是妊娠3個月)少用藥或不用藥。但是,不治療對母嬰也會造成不利的影響,應(yīng)該遵醫(yī)囑,既不要忌醫(yī)禁藥,又要謹(jǐn)慎用藥。